Auteur : Dr Keita Mamadou Désiré Mary, Gyneco-Obstetricien, Médecin-chef District sanitaire Koulikoro.

Promotion : 2ème                                      Mois : Août                                      Année : 2006

Superviseurs : Dr LY Diéneba – Dr HAIDARA Souleymane

Code de classement ISED : 035.02.15-06          Localisation : Bibliothèque ISED Dakar

Nous avons réalisé une étude rétrospective transversale, quantitative et qualitative  sur la  décentralisation du dépistage et de la prise en charge des personnes vivant avec  le VIH/SIDA au Mali : l’expérience de la région de Koulikoro.
L’étude avait comme objectif général : déterminer les avantages de la décentralisation du dépistage et de la prise en charge du VIH au niveau individuel, familial et communautaire.
La méthodologie a consisté d’une part,  à l’analyse des données quantitatives du dépistage  et des traitements (ARV et Médicaments I.O) sur les dossiers de  1017 clients du 11 juillet  2005, date d’ouverture de l’unité de soins et d’accompagnement au CSRéf de Koulikoro, au  11  janvier 2006  et d’autre part au dépouillement, à l’analyse des données des fiches d’enquête et des focus groupes. Les résultats obtenus ont été les suivants :
Le pourcentage de clients dépistés est de 55,8% à Koulikoro et  44,2% à Banamba.
Le sexe masculin est prédominant : 55,7%  dans l’échantillon, contre 44,3% pour le sexe féminin.
Dans notre étude, 88,7% de clients examinés se sont révélés négatifs contre 11,3 % de cas testés positifs. Il ressort de l’étude que 49% de clients dépistés positifs  sont sous ARV.
Près de 97% des personnes testées sont retournées  prendre connaissance de leur résultat et ont profité des conseils post-tests. Ce résultat s’explique par l’impact de la sensibilisation faite par les relais comme l’atteste 94% des personnes enquêtées qui pensent que la décentralisation du traitement permet une  démystification de la maladie et 98% une connaissance rapide du statut sérologique et l’institution d’un traitement adéquat.
La décentralisation de l’Initiative Malienne d’Accès aux Antirétroviraux (IMAARV) aux CSRéf de Koulikoro et de Banamba après celles de Ségou et de Kayes grâce à un partenariat entre  le  CESAC à travers ARCAD-SIDA sur financement BMS (Sécuriser le FuturTm) et la région de Koulikoro  a joué  un grand rôle dans la lutte contre le VIH/SIDA dans les districts sanitaires de Koulikoro et de Banamba. Elle a permis la trithérapie des femmes enceintes dans le cadre de la PTME.
La prise en charge thérapeutique des enfants n’est pas encore possible dans les deux districts sanitaires de la région de Koulikoro.

Mots-clés : Décentralisation du dépistage et traitement ARV –  Mobilisation Sociale – relais communautaires – Cercle de Koulikoro- cercle de Banamba.